Hope Corps Application Form

Personal Information / INFORMACIÓN PERSONAL
Name / NOMBRE*
First / PRIMER NOMBRE Middle / SEGUNDO NOMBRE Last / APELLIDO
Name you prefer to go by if different than first name / NOMBRE QUE PREFIERE USAR SI ES DIFERENTE AL PRIMER NOMBRE

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Mailing Address / DIRECCIÓN POSTAL*
Street Address / DIRECCIÓN Address Line 2 / LÍNEA DE DIRECCIÓN 2 City / CIUDAD State / Province / Region // ESTADO / PROVINCIA / REGIÓN ZIP / Postal Code // ZIP / CÓDIGO POSTAL Country / PAÍS

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Hidden
Phone # / TELÉFONO #
Mobile Phone # / TELÉFONO MÓVIL #*
Email / CORREO ELECTRÓNICO*
Enter Email / INGRESE CORREO ELECTRÓNICO Confirm Email / CONFIRMAR CORREO ELECTRÓNICO

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Date of Birth / FECHA DE CUMPLEAÑOS*
MM slash DD slash YYYY
Picture of Applicant / FOTO DEL SOLICITANTE*
Accepted file types: jpg, jpeg, Max. file size: 2 MB.
Please upload a HEAD SHOT picture of your self / SUBE UNA FOTO DE ROSTRO DE SI MISMO

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Social Security Number / NÚMERO DE SEGURIDAD SOCIAL*

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Previous Education / EDUCACIÓN PREVIA*
- High School Senior Currently / ESTUDIANTE DE ÚLTIMO AÑO DE SECUNDARIA ACTUALMENTE
- High School Graduate / GRADUADO DE SECUNDARIA
- GED
- Some College / ALGUNA EDUCACIÓN SUPERIOR
- Bachelor's Degree / LICENCIATURA
- Post-Graduate (Masters, Doctorate)
What language do you prefer to take your course in? / ¿EN QUÉ IDIOMA PREFIERES TOMAR TU CURSO?*
- English / INGLÉS
- Español / ESPAÑOL

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Personal History / HISTORIA PERSONAL
Pastor's Name / NOMBRE DEL PASTOR*
First / PRIMERA Last / APELLIDO
Church Name / NOMBRE DE IGLESIA*
Pastor’s Telephone Number / NÚMERO DE TELÉFONO DEL PASTOR*
Pastor's Email / CORREO ELECTRÓNICO DEL PASTOR*

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Have you received the baptism of the Holy Ghost evidenced by speaking with other tongues? / ¿HA RECIBIDO EL BAUTISMO DEL ESPÍRITU SANTO CON SEÑAL DE HABLAR EN OTRAS LENGUAS?*
- Yes / SÍ
- No/ NO
Have you been baptized in the name of Jesus Christ for the remission of sins? / ¿HA SIDO BAUTIZADO EN EL NOMBRE DE JESUCRISTO PARA EL PERDÓN DE LOS PECADOS?*
- Yes / SÍ
- No / NO
Have you ever been convicted of a sex related crime (i.e. assault, rape, possession of child pornography)? ¿HA SIDO CONDENADO ALGUNA VEZ POR UN DELITO RELACIONADO CON EL SEXO (Por ejemplo, AGRESIÓN, VIOLACIÓN, POSESIÓN DE PORNOGRAFÍA INFANTIL)?*
- Yes / SÍ
- No / NO
Please explain / POR FAVOR EXPLIQUE*

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Do you currently or have you ever had an issue with mental or behavioral problems? / ¿ACTUALMENTE O ALGUNA VEZ HA TENIDO UN PROBLEMA CON PROBLEMAS MENTALES O DE COMPORTAMIENTO?*
- Yes / SÍ
- No / NO
Please explain / POR FAVOR EXPLIQUE*
Do you have a history of medical issues which would prevent you from participating in the program? / ¿TIENE ALGUNA HISTORIA DE PROBLEMAS MÉDICOS QUE LE IMPEDIRÍAN PARTICIPAR EN EL PROGRAMA?*
- Yes / SÍ
- No / NO
Please explain / POR FAVOR EXPLIQUE*

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How did you hear about Hope Corps? / ¿CÓMO ESCUCHÓ ACERCA DE HOPE CORPS?*
- Hope Corps Promotion Service / CULTO DE PROMOCIÓN DE HOPE CORPS
- Pastor / PASTOR
- Hope Corps Alumni / ALUMNOS DE HOPE CORPS
- Social Media / MEDIOS DE COMUNICACIÓN SOCIAL
- PEAK / PEAK
- Together Magazine / JUNTOS REVISTA
- IBC Perspectives / PERSPECTIVAS DEL IBC
- Holy Ghost Radio / RADIO DEL ESPÍRITU SANTO
Hope Corps Alumni / ALUMNOS DE HOPE CORPS
Please enter the name of the alumnus who referred you to Hope Corps / POR FAVOR INGRESE EL NOMBRE DEL ALUMNO QUE LE REFIERA A HOPE CORPS.
First / PRIMERO Last / APELLIDO

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Commitment, Disclaimer and Signature / COMPROMISO, DESCARGO DE RESPONSABILIDAD Y FIRMA
I hereby certify that the information contained in this application is accurate and complete to the best of my knowledge. I agree that all information contained within this form may be shared with my pastor. If I am admitted to the Wilson University, I agree to comply with all rules and regulations of the University, whether academic or disciplinary, to behave at all times according to the purpose of the University and its requirements. I understand that all admission materials or submitted information become the property of the University and cannot be returned. In addition, I agree to maintain and uphold the standards of Hope Corps and its affiliated partners. I commit to one hour of daily prayer and Bible reading and will submit to the authority of my Pastor and other ministry staff. / POR LA PRESENTE CERTIFICO QUE LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTA SOLICITUD ES PRECISA Y COMPLETA A MI LEAL SABER Y ENTENDER. ACEPTO QUE TODA LA INFORMACIÓN CONTENIDA EN ESTE FORMULARIO SE PUEDE COMPARTIR CON MI PASTOR. SI SOY ADMITIDO EN LA UNIVERSIDAD DE WILSON, ME COMPROMETO A CUMPLIR CON TODAS LAS REGLAS Y REGULACIONES DE LA UNIVERSIDAD, YA SEAN ACADÉMICAS O DISCIPLINARIAS, A COMPORTARME EN TODO MOMENTO DE ACUERDO CON EL PROPÓSITO DE LA UNIVERSIDAD Y A DEDICARME A ESTUDIAR Y CUMPLIR CON LOS REQUISITOS. REQUISITOS DEL CURSO LO MEJOR QUE PUEDA. ENTIENDO QUE TODOS LOS MATERIALES DE ADMISIÓN O LA INFORMACIÓN ENVIADA SE CONVIERTEN EN PROPIEDAD DE LA UNIVERSIDAD Y NO SE PUEDEN DEVOLVER. ADEMÁS, ACEPTO MANTENER Y DEFENDER LOS ESTÁNDARES DE HOPE CORPS Y SUS SOCIOS AFILIADOS. ME COMPROMETO A UNA HORA DE ORACIÓN DIARIA Y LECTURA DE LA BIBLIA Y ME SOMETERÉ A LA AUTORIDAD DE MI PASTOR Y OTRO PERSONAL DEL MINISTERIO.
I hereby certify that the information contained in this application is accurate and complete to the best of my knowledge. If admitted to Wilson University, I commit myself to abide by all rules and regulations of the University, whether academic or disciplinary, to conduct myself at all times in keeping with the purpose of the university, and to apply myself to study and to fulfill the course requirements to the best of my ability. I understand that all admissions materials or information submitted becomes the property of the college and are not returnable.

Additionally, I agree to maintain and uphold the standards held by Hope Corps and its affiliated partners. I commit to one hour of daily prayer and Bible reading and will submit to the authority of my pastor and other ministry staff.
Student Name / NOMBRE DEL ESTUDIANTE*
Student Name / NOMBRE DEL ESTUDIANTE
Date / FECHA*
MM slash DD slash YYYY
Signature / FIRMA*
PLEASE BE ADVISED that this application will not be processed until Hope Corps receives your pastor's approval form. The pastor's approval form is sent automatically to the e-mail you provided for your pastor in the pastor's e-mail field on this application. / TENGA EN CUENTA QUE ESTA SOLICITUD NO SERÁ PROCESADA HASTA QUE HOPE CORPS RECIBA EL FORMULARIO DE APROBACIÓN DE SU PASTOR. EL FORMULARIO DE APROBACIÓN DEL PASTOR SE ENVÍA AUTOMÁTICAMENTE AL CORREO ELECTRÓNICO QUE USTED PROPORCIONÓ DE SU PASTOR EN EL CAMPO DE CORREO ELECTRÓNICO DEL PASTOR EN ESTA SOLICITUD.
Hope Corps Application Fee / CUOTA DE SOLICITUD DE HOPE CORPS
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$0.00
Credit Card / TARJETA DE CRÉDITO*
Card Details
Cardholder Name

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